Go to the page content

Turinys

Cukrinio diabeto gydymo galimybės

Sergant 2 tipo cukriniu diabetu ligos pradžioje skiriama dieta, patariama padidinti fizinį krūvį, atsisakyti alkoholio ir rūkymo, pridedamas gydymas neinsulininiais vaistais glikemijai mažinti. Kartais ligos pradžioje trumpą laiką gali būti skiriamas gydymas insulinu.

Gyvensenos keitimas ir tinkamo gydymo parinkimas padeda palaikyti gerą glikemijos kontrolę bei mažinti komplikacijų riziką.

Daugiau informacijos apie 2 tipo CD gydymą

Dažniausiai užduodami klausimai
1 min. skaitymo

Dažniausiai užduodami klausimai

Children living with type 1 diabetes and their families face many challenges, but with the right care and education, diabetes does not stand in the way of a child living their full potential. If you're a parent, caregiver or health care professional, use the Diabetes Besties animation series to teach children with diabetes how to manage it. Say hi to Betty and her Besties. Betty has type 1 diabetes, and in four episodes, she shows how she deals with it while having a joyful life.

Gydymas insulinu

Gydymas insulinu

Insulin is a hormone that allows glucose in the blood to enter cells. Learn about the function of insulin.

Mokomoji medžiaga ir KMI skaičiuoklė

Mokomoji medžiaga ir KMI skaičiuoklė

The Body Mass Index (BMI) is a quick and easy way to estimate your body fat and health risks based on height and weight. It only takes a few seconds.

Gydymas tabletėmis

Per pastarąjį dešimtmetį nemažai atsirado naujų vaistų ar jų derinių, skirtų 2 tipo cukrinio diabeto gydymui.   Skirdamas gydymą gydytojas atsižvelgia į daug veiksnių, tokius kaip: paciento amžius, ligos trukmė, širdies ir kraujagyslių ligas, inkstų ligas, hipoglikemijos riziką, poveikį svoriui, galimą šalutinį poveikį ir kitas gretutines ligas.

Išskiriamos kelios geriamųjų (tiekiamų tabletėmis) gliukozės kiekį kraujyje mažinančių vaistų grupės: biguanidai, sulfonilkarbamidai, tiazolidinedionai, DPP-4 inhibitoriai, SGLT-2 inhibitoriai, GLP-1 receptorių agonistai.

Gydymo pradžia

Visiems, sergantiems 2 tipo CD, pradedama gyvenimo būdo korekcija. Gydytojo sprendimu gydymas medikamentais gali būti pradedamas nuo diagnozės nustatymo. 

Skiriant ar koreguojant gydymą, gydytojas atsižvelgia į vyraujančią ligą, kaip pacientas toleruoja gydymą ir ar nėra gydymo kontraindikacijų.

Metforminas priklauso vaistų grupei, vadinamai biguanidais. Šis vaistas slopina gliukozės gamybą kepenyse.

Galimos metformino naudos: 

  • sumažina rytinę hiperglikemiją nevalgius,
  • mažina atsparumą insulinui.

Galimos metformino rizikos:

  • gali sukelti virškinamojo trakto šalutinius reiškinius, kaip pykinimas ar viduriavimas,
  • gali būti netinkami pacientams, sergantiems inkstų ligomis.

Ar numanote apie širdies ir kraujagyslių ligų riziką?

Sergantieji 2 tipo cukriniu diabetu turi 2-4 kartus didesnę miokardo infarkto ar insulto riziką lyginant su nesergančiais.9,10

Sužinokite kaip sumažinti riziką.

Skaitykite daugiau

Gydymo intensyvinimas

Ligos eigoje 2 tipo cukrinio diabeto gydymas gali būti keičiamas, didinamos vaistų dozės ar pridedami kiti vaistai.

Kiti 2 tipo cukrinio diabeto vaistai

DPP4i

DPP-4 inhibitoriai (dipeptidil peptidazės 4 inhibitoriai) blokuoja fermentą DPP-4, kuris ardo natūralius inkretinus ir taip didina inkretinų koncentraciją organizme. Vartojami valgio metu arba nevalgius bet kuriuo paros metu.

Galimos DPP4i naudos:

  • gali padėti kontroliuoti apetitą.

Galimos DPP4i rizikos:

  • gali sukelti virškinamojo trakto šalutinius reiškinius, kaip pykinimas ir vėmimas, ar į gripą panašius simptomus.

Tiazolidinedionai

Tiazolidinedionai, slopindami gliukozės gamybą kepenyse, mažina atsparumą insulinui, t.y. padeda insulinui lengviau patekti į ląstelę, bet neskatina kasos gaminti daugiau insulino. Sutrumpintai šie preparatai gali būti vadinami TZD.

Galimos TZD naudos:

  • mažina arterinį kraujo spaudimą,
  • didina „gerojo cholesterolio" kiekį.

Galimos TZD rizikos:

  • svorio didėjimas,
  • skysčių susilaikymas.

Sulfonilkarbamidai

Sulfonilkarbamidai (SK) skatina kasą gaminti daugiau insulino nepriklausomai nuo esamo gliukozės kiekio kraujyje.

Galimos SK naudos:

  • skatina insulino sekreciją ir mažina gliukozės kiekį kraujyje.

Galimos SK rizikos:

  • nedidelis svorio didėjimas, 
  • gali sukelti hipoglikemiją.

GLP-1 RA ir SGLT2i

Įvertinęs Jūsų būklę gydytojas gali skirti GLP-1 receptorių agonistus  arba SGLT2 inhibitorius.

GLP-1 RA

GLP-1 RA gali būti skiriami tiek geriama forma – tabletėmis, tiek leidžiama į poodį injekcine forma (vadinamieji injekciniai neinsulininiai vaistai).

GLP-1 RA dėl savo veikimo mechanizmo ne tik mažina glikemiją, nedidindami hipoglikemijos rizikos, bet ir veikdami į alkio centrus smegenyse reguliuoja apetitą, lėtina skrandžio išsituštinimą, todėl mažina ir kūno svorį. Kai kurie iš šios klasės atstovų turi įrodę teigiamą naudą širdies ir kraujagyslių ligų rizikos mažinimui.

SGLT2i

SGLT- 2 inhibitoriai - didina gliukozės išsiskyrimą su šlapimu ir taip mažina gliukozės koncentraciją kraujyje. Jie nestimuliuoja insulino sekrecijos ir nesukelia hipoglikemijos. Kai kurie SGLT2i grupės medikamentai turi įrodytą teigiamą naudą mažinant širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Galimos SGLT2i naudos:

  • mažina arterinį kraujo spaudimą ir kūno svorį,
  • rekomenduojami sergantiems širdies nepakankamumu ar lėtine inkstų liga ir ŠKL.

Galimos SGLT2i rizikos:

  • didina šlapimo takų ir genitalines infekcijas,
  • vėlesnėse lėtinės inkstų ligos stadijose mažėja veiksmingumas mažinant glikemiją.

Patarimai gyvensenos keitimui sergant 2 tipo CD

Diabetas ir fizinė veikla

Diabetas ir fizinė veikla

How a small increase in physical activity can help lower your blood sugar and make your body more sensitive to insulin. 

Susipažinkite su 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu ir jų kontrolės galimybėmis

Gyvenimas su diabetu

Gyvenimas su diabetu

Susirgus diabetu, ši liga tampa gyvenimo dalimi, tiksliau – gyvenimo būdu. Taigi, ką būtina žinoti sergant diabetu?

Diabeto ABC

Diabeto ABC

Sužinokite daugiau apie cukrinį diabetą, jo valdymą bei kuo skiriasi 1 ir 2 tipai.

Cukrinio diabeto gydymas
1 min. skaitymo

Cukrinio diabeto gydymas

Tiek 1, tiek 2 tipo cukrinio diabeto priežastys yra skirtingos, todėl ir šių ligų gydymas skiriasi.

 

LT24NNM00013

Parengta remiantis:
  1. Dėl cukrinio diabeto ir tarpinės hiperglikemijos diagnostikos ir gydymo vaistais, kurių įsigijimo išlaidos apmokamos privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, tvarkos aprašo patvirtinimo 2021 m. Gruodžio 16 d. Nr. V-2864;
  2. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes Care. 2024;47(Suppl 1):S158-S178;
  3. Sergančiųjų cukriniu diabetu mokymo programa, patvirtinta 2015 m., Lietuvos endokrinologų slaugytojų diabetologų draugijų, 2015;
  4. Diabetes UK. DPP-4 Inhibitors. https://www.diabetes.co.uk/diabetes-medication/dpp-4-inhibitors.html.
  5. Diabetes UK. Thiazolidinediones (Glitazones). https://www.diabetes.co.uk/diabetes-medication/thiazolidinediones.html
  6. Inzucchi SE. Oral antihyperglycemic therapy for type 2 diabetes: scientific review. JAMA. 2002;287(3):360-372. doi:10.1001/jama.287.3.360
  7. Diabetes.co.uk. Sulphonylureas. https://www.diabetes.co.uk/diabetes-medication/sulphonylureas.html.
  8. Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2022. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2022;45(11):2753-2786;
  9. Fox CS, Coady S, Sorlie PD, et al. Trends in cardiovascular complications of diabetes. Jama. 2004;292:2495-2499;
  10. Almdal T, Scharling H, Jensen JS, et al. The independent effect of type 2 diabetes mellitus on ischemic heart disease, stroke, and death: a population-based study of 13,000 men and women with 20 years of follow-up. Arch Intern Med. 2004;164:1422–1426;
  11. Mosenzon O, Alguwaihes A, Leon JLA, et al. CAPTURE: a multinational, cross-sectional study of cardiovascular disease prevalence in adults with type 2 diabetes across 13 countries. Cardiovasc Diabetol. 2021;20:154.

Pažinkite diabetą

2 tipo cukrinis diabetas

1 tipo cukrinis diabetas

Gestacinis diabetas

Širdies ir kraujagyslių ligos

Gyvenimas su diabetu

Diabetas ir fizinė veikla

Diabeto gydymas

2 tipo cukrinio diabeto gydymas

Gydymas insulinu